深呼吸和有效咳嗽:
病人坐位,双脚着地,身体稍前倾,双手环抱一个枕头,进行数次深而缓慢的腹式呼吸,深吸气末屏气,然后缩唇(撅嘴),缓慢呼气,在深吸一口气后屏气 3~5 秒,身体前倾,从胸腔进行 2~3 次短促有力咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽时收缩腹肌,或用自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。
胸部叩击法:
扣击时避开乳房、心脏和骨突部位,病人侧卧位,扣击者使掌侧呈杯状,以手腕力量,从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地扣击胸壁,每次扣击 5~15 分钟,在餐后2小时至餐前 30 分钟完成。
体位引流的方法:
1.根据病变部位采取适当体位。原则上是使病变部位处于高位,引流支气管开口向下,借重力使痰液顺体位引流至气管而排出。
2.痰液较稠时,引流前应先雾化吸入。间歇做深呼吸后用力将痰咳出,同时轻拍患侧背部有利于痰液引出。
3.引流应在饭前进行,每日 2~4 次,每次 15~30 分钟。引流后应清洁口腔,减少感染机会。
4.以下情况不宜做体位引流:呼吸功能不全、有明显呼吸困难的发绀者,近 1~2周内曾有大咳血史,严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。
湿化和雾化:湿化气道、稀释痰液,适于痰液黏稠和排痰困难者。
机械吸痰。
来源: 宣武普外